潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎とクローン病の違いは？

潰瘍性大腸炎とクローン病はどちらも難病指定されている炎症性腸疾患です。しかし、主な症状や発症する年齢が異なります。
潰瘍性大腸炎は、大腸粘膜に連続して炎症が拡大する病気です。クローン病は口から肛門までにある全消化菅に線維化や潰瘍が生じる病気で、病変が至るところに発生するのが特徴です。クローン病になると、腹痛、下痢などのお腹の不調の他に、関節炎、口内炎、痔ろう、目の腫れや充血といった症状が現れる場合もあります。
潰瘍性大腸炎は、男性・女性ともに10～40代くらいの様々な年齢層の方がかかりやすい病気ですが、クローン病は特に10代後半～20代くらいの男性が発症しやすいとされています。

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• 下腹部の違和感
• 粘液や血が混じった便が出る
• 腹痛
• 体重減少
• 下痢、軟便、便秘（便秘はほとんど起こりません）
• 発熱

特に下痢や血便を何度も繰り返す傾向にあります。潰瘍性大腸炎の初期症状は下痢と血便が多く、痔と勘違いしてしまう方もいるので、自分で判断しないで異常が起きたら病院を受診しましょう。下痢で1日に20回以上トイレに行かないといけない場合、病状が悪化している恐れがあります。さらに悪化すると腹痛、貧血、発熱、体重減少といった症状が起こります。合併症は腸管以外にも、膵臓、眼、関節、皮膚に異常が現れる可能性があります。

薬物療法

症状が悪くならないように管理しながら、粘膜の炎症をなくしていきます。炎症がまた起きないように予防することも必要なため、副腎皮質ステロイド薬、5-ASA製薬、免疫抑制薬・免疫調整薬、抗TNFα受容体拮抗薬といったお薬を使っていきます。
副腎皮質ステロイド薬は炎症を抑える効果を十分に得られるお薬ですが、再燃は防ぐことができません。5-ASA製薬であれば、再燃を防ぐことができ、炎症の改善も期待できます。
医師の指示に従って最後まで服用を続け、自分の判断でお薬の服用を調整するのはお控え下さい。

外科的治療

外科手術は、薬物療法では治療できないほど重症の方、穿孔や出血が多い方、がん化した可能性がある方に行う治療です。大腸を全部取り出し、便を小腸に溜まるようにして肛門と繋げていく方法が積極的に行われており、肛門の機能はそのまま残せます。